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广泛期小细胞肺癌可获得长生存 目前有7项随机对照临床研究显示免疫联合化疗可延长广泛期小细胞肺癌的生存，其中IMPOWER133的阿替利珠单抗、CASPIAN的度伐利尤单抗和CAPSTONE的阿得贝利单抗是PD-L1单抗联合化疗；ASTRUM005的斯鲁利单抗、RATIONALE-312替雷利珠单抗和EXTENTORCH的特瑞普利单抗是PD-1单抗联合化疗；而ETER701研究是PD-L1单抗和安罗替尼联合化疗的四药方案。这些研究彻底改变了小细胞肺癌的治疗模式。我在科普时经常有患友提出，中位生存延长2个月有什么意义呢？IMPOWER133研究作为第一个在广泛期小细胞肺癌取得阳性结果的临床试验，公布了其长期随访结果，3年生存率16%，4年生存率13%；5年生存率12%（如图所示）。而在之前广泛期小细胞肺癌想超过1年都很难，即便同时期的对照组，几乎没有超过3年的。所以免疫治疗更大的意义是它可能带来的长拖尾效应，生存超过3年，超过5年的几率就很高。尽管5年生存率12%还不是很理想，但已经是大大的超越。在用药之前，谁都不知道患者是不是就是能达到长期生存的那个。这也是为什么有的家属，想要拼力搏一搏